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老人家没发烧,呼吸急促越来越喘,是流感吗?还是细菌感染?这一直是让急诊医师非常头痛的问题,在过去,通常会当成细菌性肺炎来治疗,需要住院5到10天,打一个疗程的抗生素。不过现在有了新技术,一小时内可验17种呼吸道病毒和3种非典型病原,只是目前在台湾并不普及,而且需要自费八千到一万元。台大医院急诊医学部副教授李建璋表示,有别于年轻人的流感症状,老人得到流感,并不是用发烧、肌肉痠痛、食慾不振来表现,反而经常是呼吸窘迫。然而在医疗第一线,因为缺乏快速的病毒诊断工具,如果找不到原因,通常医师只能当作病毒性肺炎来治疗。 李建璋表示,如果当作细菌性肺炎来治疗,就要住院打5到10天的抗生素,打完一个疗程才能出院。如果能第一时间确认是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒药物,经过症状改善,可以改成口服药,病人可以先出院返家,继续服药,不用住院这么久。李建璋表示,现在台湾与美国和香港一样,都有床旁快速呼吸道病毒分子诊断的新科技,只需采集鼻咽黏液检体,只要一小时,就能快速诊断17种呼吸道病毒和3种非典型病原,包括最常见的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠状病毒等。如果都不是,也可以赶快检验是不是新型冠状病毒等其他病原。台大医院和北荣运用此工具,针对急诊室老年病患进行研究,研究结果登上了今年美国临床老年医学领域权威杂志(JAMDA)。结果显示,急诊老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,过去却无法诊断。有了此工具,和前一年历史对照组相比,呼吸道病毒快诊使经验抗生素降阶或停药增加百分之十,静脉抗生素天数使用平均减少4.5天,住院天数也缩短2.3天,但是治疗结果却不受影响。这个新工具对于医疗院所防治武汉肺炎是否有帮助?李建璋表示,目前香港是这个工具最普及的地方,现在香港也是用这个方法,先快速排除已知的病毒,再进一步确认是否为新型冠状病毒。目前台湾只有台大、北荣、马偕等大医院有此工具,而且需要自费八千到一万,只能排除其他病毒,不能确诊新型冠状病毒。虽然对急诊鑑别诊断很有帮助,但国家整体防疫也需要考虑经济效益,还是要尊重中央防疫政策。肺炎名列国人十大死因第三名,死亡人数9成以上是65岁以上老人。图/123RF 分享 facebook

武汉「封城」通告仅8小时可撤 有人5分钟拎行李冲车站

一则今(23)日凌晨2点发布的「封城通告」,湖南快乐十分开奖惊醒许多身在武汉的居民和游客。这个决定并不大令人意外。而从凌晨2点到上午10点之间,八个小时的撤离时间,让许多人不得不马上做出决定。 综合陆媒报导,凌晨3时许汉口火车站人流尚不多,但已有一些拖着行李箱的武汉市民到售票厅临时买票出城。由于凌晨已不能使用网路购票,他们只能到火车站售票机前现场购票。只要能出武汉就行,买到去哪里的火车票都行。多名等待购票的人表示。另一位张先生说,他凌晨两点看到消息,立即在五分钟之内收拾好行李,就急匆匆往汉口火车站来,「我就是一个游客,我不能困在武汉,必须连夜出去」。新京报称,从凌晨4点左右开始,抵达武汉天河国际机场出发楼层的车辆逐渐增多,最多时,几乎一秒钟一辆车到达。从车上下来的乘客大多带着行李箱。机场每个值机柜台前都站满旅客,有的队伍长近百公尺。一航空公司工作人员表示,接到上级通知,可为10点前航班的旅客办理登机手续,10点后的则不办理,并对购票旅客原价退票。一名武汉当地的女性表示,她看到新闻后,立即赶往机场,想将原定11点飞往北京的航班,改签至10点前的任意航班,在得知机票售完后,这名旅客说:只要能离开这里,让我随便买哪里的票都行。直播视频显示,上午9点过,关闭前的汉口火车站,不少人赶在10点前离开武汉。9点半左右,距离10点还有半个小时,武汉市武昌区文安街有许多带着口罩的民众登上大巴士准备离开。10点之后,高速公路收费站前还有不少汽车在排队。武汉当地超市也湧现排队购物的顾客,地铁已暂停营运,部分加油站、高速路口出现排队现象。中午12点半左右,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎指挥部发布2号通告称,武汉市大宗商品、食品、医疗防护用品等储备充分,供应顺畅。人民日报评论称,武汉公交地铁暂停营运、离汉通道暂时关闭,措施之准,力度之大都意味防疫步入新台阶。而此举涉及面之广,尤需回应疑问,尤需疏导人心,尤需完善措施稳定大众生活。对于武汉封城的消息,不少网友表示,武汉加油!地铁内已空荡荡。图/取自新华视点 分享 facebook 今天上午10点的武汉。图/取自新华视点 分享 facebook 地铁站铁捲门缓缓降下。图/取自新华视点 分享 facebook

老人病毒性肺炎易误诊 新工具一小时内可揪17种病毒

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